A viscossuplementação é a injeção intra-articular de ácido hialurônico exógeno para o tratamento da osteoartrite.

Foi isolado pela primeira vez em 1934 por Karl Meyer. No entanto, foi Balazs que popularizou o nome hialuronano ao usá-lo para abranger as várias formas que a molécula pode assumir: a forma ácida, como o ácido hialurônico, e a forma salina, como o hialuronato de sódio.

Inclusive, Balazs é considerado o pioneiro no uso dessa substância para o tratamento da osteoartrite. 

O ácido hialurônico está presente em diversas estruturas do nosso corpo, como no líquido sinovial existente em muitas de nossas articulações. 

Todavia, quando falamos das injeções de ácido hialurônico, a substância que usamos é sintetizada artificialmente. 

Quando indicamos a viscossuplementação?

Este procedimento pode ser utilizado para tratar a osteoartrite em diversas articulações, como por exemplo, o joelho, quadril, tornozelo e ombro (com e sem ruptura do manguito rotador).

Dessa maneira, a viscossuplementação traz benefícios importantes, como a proteção da articulação, redução de citocinas pró-inflamatórias (regulador natural da inflamação dos tecidos) e diminuição da dor.

Vale ressaltar que alguns estudos mostraram a necessidade de mais estudos para o tratamento da osteoartrite do quadril com esta terapia.

Como realizamos o procedimento?

Na viscossuplementação, injetamos o ácido hialurônico, um fluido semelhante a um gel, na articulação.

O procedimento é realizado em sala de procedimento médico de hospitais ou consultórios com anestesia local e leva de 20 a 30 minutos.

Podemos contar com auxílio de exames de imagem para auxiliar o processo e, logo após a finalização, o paciente já recebe alta.

Quais efeitos esperados da viscossuplementação? 

A injeção intra-articular de ácido hialurônico tem basicamente três objetivos principais:

• Melhorar as propriedades reológicas do líquido sinovial, servindo tanto como lubrificante, como amortecedor;
• Analgesia;
• Melhora da homeostase articular, diminuindo a inflamação e estimulando positivamente os condrócitos.

Após quanto tempo da realização do procedimento os resultados surgem? Qual a duração?  

Normalmente, os resultados surgem de 1 a 4 semanas mais tarde do que surgiriam caso realizássemos uma injeção com corticosteróides.

No entanto, além dos resultados serem diferentes, os efeitos da viscossupplementação duram de 6 meses a 1 ano.

Além disso, para alguns casos, poderemos recomendar mais de 1 aplicação para alcançar o resultado esperado.

Há algum efeito colateral?

Os efeitos colaterais mais comumente relatados associados às injeções são:

• Dor temporária no local da injeção;
• Inchaço;
• Calor ou vermelhidão;
• Erupção cutânea e coceira;
• Hematomas ao redor da articulação;
• Acúmulo de líquido no local.

No entanto, essas reações são toleráveis, passageiras e podemos controlá-las com medicamentos ou compressas frias. Além disso, nem sempre elas ocorrem.

Quais os cuidados o paciente deve ter após a viscossuplementação?

Logo após a realização do procedimento, indicamos manter alguns cuidados por cerca de 48 horas, a depender do local, por exemplo:

• Evitar ficar em pé por longos períodos, caminhar excessivamente ou correr se a injeção ocorreu no quadril, joelho ou tornozelo;
• Não levantar pesos, caso o procedimento tenha sido no ombro.



No entanto, o paciente poderá retomar suas atividades diárias normais, caso elas não demandem excessivamente da região tratada.

É possível realizar o procedimento novamente? 

A viscossuplementação geralmente é reservada quando já tentamos outras opções de tratamento que não tenham aliviado a dor do paciente.

Assim, quando seus efeitos cessam, poderemos realizar o procedimento novamente, com intervalo mínimo de 6 meses.

Além disso, ressaltamos a importância de aliar outros tratamentos à viscossuplementação, como a fisioterapia para fortalecimento, alongamento e recuperação dos movimentos da articulação acometida.

Então, o ideal será contar com um médico para traçar um plano adequado de tratamento para seu caso.

Procure um especialista caso você sinta dores ou outros desconfortos nas articulações!