A dor lombar (lombalgia) é particularmente comum, embora possa ser sentida em qualquer lugar ao longo da coluna, do pescoço até os quadris.

Essas condições específicas tendem a causar sintomas adicionais, como por exemplo, dormência, fraqueza ou sensação de formigamento.

Quando estamos diante de uma dor que tem alguma causa específica, o tratamento será diferente daquele da dor inespecífica nas costas.

Como controlar a dor lombar em casa? 

As dicas a seguir podem ajudar a reduzir a dor nas costas e acelerar sua recuperação:

• Mantenha-se o mais ativo possível e tente continuar suas atividades diárias - esta é uma das ações mais importantes, pois descansar por longos períodos pode piorar a dor;
• Tente fazer exercícios e alongamentos para dores nas costas - atividades, como caminhada, natação, ioga e pilates também podem ser úteis;
• Tome analgésico – verifique se o medicamento é seguro para você e, se tiver dúvidas, pergunte a um médico;
• Faça compressas quentes ou frias para alívio de curto prazo.

Embora possa ser difícil, ficar otimista e reconhecer que sua dor irá melhorar pode ajudar. Isso porque, pessoas que conseguem se manter positivas, apesar da dor, tendem a se recuperar mais rapidamente.

Geralmente, a dor nas costas melhora por si só em algumas semanas e o paciente pode não precisar consultar um médico ou outro profissional de saúde.

Todavia, é importante estar atento e procurar ajuda médica nas seguintes situações:

• A dor não melhora dentro de algumas semanas;
• A dor te impede de fazer suas atividades do dia a dia;
• É muito forte ou piora com o tempo;
• Você está preocupado com a dor ou lutando para lidar com ela.

Nesses casos, o ideal é procurar um médico para avaliar seus sintomas, examinar suas costas e discutir possíveis tratamentos.

Além disso, existem situações mais urgentes que demandam atendimento de emergência. Então, caso a dor seja acompanhada dos sintomas a seguir, procure um médico o quanto antes:

• Dormência ou formigamento em torno de seus genitais ou nádegas;
• Dificuldade em fazer xixi;
• Perda do controle da bexiga ou intestino - fazer xixi ou cocô;
• Dor no peito;
• Febre;
• Perda de peso não intencional;
• Inchaço ou deformidade nas costas;
• Dor não melhora depois de descansar ou piora à noite;
• Sintomas iniciaram após um acidente grave, por exemplo, um acidente de carro;
• A dor é tão forte que você está tendo problemas para dormir;
• Dor piora ao espirrar, tossir ou fazer cocô;
• A dor vem do alto das costas, entre os ombros, e não da parte inferior das costas.

Como é feito o diagnóstico? 

Fazemos o diagnóstico através da avaliação médica com anamnese e exame físico. 

Além disso, exames de imagem, como por exemplo, raios-x, tomografia computadorizada e ressonância magnética, podem ser necessários para ajudar a identificar a origem da dor lombar.

Dependendo de cada caso, podemos também solicitar a realização da cintilografia óssea, que ajuda a detectar certas doenças da coluna, como espondilose (osteoartrite espinhal), fraturas e infecções.

Quais as opções de tratamento disponíveis para a dor lombar?

Dependendo do tipo de dor nas costas, podemos recomendar uma série de tratamentos, como por exemplo, o uso de medicamentos:

Uso de Analgésicos de venda livre

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ajudar a aliviar a dor nas costas. No entanto, é preciso tomar esses medicamentos apenas conforme indicado pelo médico. Isso porque, o uso excessivo pode causar efeitos colaterais graves.

Caso os analgésicos vendidos sem receita médica não aliviam a dor, podemos sugerir os medicamentos prescritos.

Relaxantes musculares 

Se a dor nas costas de leve a moderada não melhorar com analgésicos, podemos também prescrever um relaxante muscular.

Mas é preciso atenção, pois estes medicamentos podem causar tontura e sonolência.

Analgésicos tópicos

Esses produtos fornecem substâncias analgésicas através da pele por meio de cremes, pomadas ou adesivos.

Narcóticos

Os medicamentos que contêm opióides podem ser usados ​​por um curto período de tempo com supervisão cuidadosa do médico responsável pelo seu tratamento.

Os opióides não funcionam bem para dores crônicas, portanto, a receita geralmente fornecerá comprimidos por menos de uma semana.

Antidepressivos

Alguns tipos de antidepressivos podem ser úteis para aliviar a dor crônica nas costas, independentemente de seu efeito na depressão.

Além dos medicamentos, poderemos adotar diversas terapias para a reabilitação, por exemplo:

• Exercícios com objetivo de fortalecer os músculos e melhorar a postura;
• Tratamentos manuais, como manipulação da coluna e massagem;
• Apoio psicológico, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), que pode ser uma parte útil do tratamento se o paciente estiver lutando para lidar com a dor.



Em casos mais específicos, podemos adotar tratamentos mais invasivos, por exemplo:

Injeções de medicamentos

Se outras medidas não aliviarem a dor ou se ela irradiar pela perna, podemos optar pela injeção de forte antiinflamatório – juntamente com um medicamento anestésico no espaço ao redor da medula espinhal (espaço epidural).

Assim, esse procedimento ajudará a diminuir a inflamação ao redor das raízes nervosas.

Apesar de ser bastante eficaz, o alívio da dor dura apenas um ou dois meses.

Neurotomia por radiofrequência 

Neste procedimento, uma agulha fina é inserida através da pele de forma que sua ponta fique perto da área que causa a dor.

Então, ondas de rádio passam pela agulha até o local para danificar os nervos próximos, o que interfere na transmissão dos sinais de dor ao cérebro.

Estimuladores de nervos implantados

Poderemos implantar sob a pele dispositivos que enviam impulsos elétricos a certos nervos para bloquear os sinais de dor.

Cirurgia 

Em alguns casos, o paciente poderá se beneficiar com a cirurgia que, geralmente, fica reservada para dores relacionadas a problemas estruturais, como estreitamento da coluna vertebral (estenose espinhal) ou hérnia de disco, que não responderam a outras terapias.

Como prevenir esta dor?

Apesar de ser difícil prevenir a dor nas costas, existem algumas dicas que podem ajudar:

• Faça exercícios e alongamentos regulares para as costas - um profissional da saúde pode aconselhá-lo sobre os exercícios mais apropriados;
• Mantenha-se ativo - fazer exercícios regularmente pode ajudar a manter as costas fortes. Recomenda-se que adultos façam, pelo menos, 150 minutos de exercícios por semana;
• Evite sentar-se por longos períodos;
• Tome cuidado ao levantar-se;
• Verifique sua postura quando estiver sentado, usando computadores ou tablets e assistindo televisão;
• Certifique-se de que o colchão em sua cama o sustenta adequadamente;
• Se for o caso, perder peso através da combinação de uma dieta saudável e exercícios regulares pode ajudar a prevenir a dor nas costas.

Apesar de comum, a dor lombar pode estar relacionada a algum problema mais sério.

Assim, o importante é estar atento aos sintomas e procurar um médico especialista caso seja necessário.

Quanto antes iniciar um tratamento adequado, melhor!